病棟・各部案内

緩和ケア病棟

緩和ケア病棟入院希望の方へ

必要な書類

・診療情報提供書(紹介状)
入院申込書(PDFファイル)

緩和ケア外来相談録兼判定記録(PDFファイル)

※入院申込書は、ご家族に記入をお願いしてください。
※緩和ケア外来相談録兼判定記録は、ご入院先のスタッフ(病棟看護師など)に記入をお願いしてください。